대상: 소설가를 꿈을 꾸는 35세의 O양

증세: 23세 때 3개월 동안 혼자서 생활 하면서 연인이 다가와서 속삭이는 환청의 경험을 했다. 혼자 고립된 것을 본 부모님이 딸을 정신과에 데리고 가서 심리검사 후에 조현병으로 약물을 복용하면서 환청을 사라졌다.

접촉: 어머니가 치료자의 블로그를 보고 치료자에게 전화로 딸이 조현병으로 15년 동안 힘들게 생활하고 있다는 이야기와 치료자의 치료실의 위치 비용과 어떻게 하는가?를 문의한 후에 딸을 설득을 해서 컨설팅을 받게 되었음

진단명:   약한 정신분열증(조현병), 친밀감의 어려움(고립에서 환청의 경험)

치료 기간: 2시간 컨설팅을 받고 나서 심리치료를 받고 싶다고 했음

치료 결과: O양은 컨설팅 이후에 심리치료를 받기로 6개월의 예약을 하고 2023, 3,30일부터 치료를 시작했음 제 4회 8시간(총 10시간)

치료의 과정

 이번 주일 치료 회기에서 O양은 목요일 오후 2시-4시에 얘약을 하고 오후 2시에 도착을 했다. 그 동안 어떻게 지냈는가? 라는 질문에 큰 변화가 있었다 라고 말을 했다. O양은 젊은이들의 창업에 대한 특강과 수강 신청을 하고 듣고 있다고 했다. 지난 주일에 이야기를 했던 비트 코인은 접고 이번에 창업에 대한 강의를 듣고 있다고 했다.

 지난 주일에 치료 회기에서 심리적 영역을 듣고 큰 충격을 받았다 라고 했다. O양은 모든 것이 자신의 잘못 때문에 조현병으로 12년 동안 고통을 받고 있다고 생각을 했는데 엄마의 양육이 문제가 있었다 라는 것을 알고 분노가 치밀어 올라왔다고 했다. O양은 지난 주일에 어머니가 문자 메시지가 왔는데 받지 않고 집에 가면서 심리적 영역의 침해를 곰곰히 생각했는데 너무 큰 충격이어서 목요일 날에는 어머니가 충격을 받을 것이다 라는 생각 때문에 그날 이야기를 하지 못하고 그 다음 날 금요일 저녁에 식사를 하면서 O양은 이미 식사를 했기 때문에 어머니가 식사를 하는 것을 지켜보면서 조용히 이야기를 했다고 했다.

약 30분 동안 중학교 시절에 어머니와 몸싸움을 한 것 그리고 4번이나 집에서 나가려고 시도를 한 것 등에 대해서 차분하게 이야기를 했다. 어머니의 반응이 어떻했는가? 라고 물었을 때 O양은어머니는 식사를 하다가 중지하고 더 이상 식사를 하지 못했다고 했다. O양은 4번이나 가출을 한 것은 엄마로부터 분리하려고 하는 질식을 느낀 것이라고 이야기를 하면서 앞으로 엄마로부터 독립할 것이라고 했다.

이 때 엄마는 네가 지금은 혼자 있으면 재발하기 쉽기 때문에 너의 조건이 좋아지면 그 때 독립하도록 도와주겠다라고 좋게 끝이 났다고 했다.

 치료자는 지난 주일에 O양이 4시 20분에 치료를 마치고 떠난 이후에 엄마가 문자 메시지로 통화를 요청해서 통화를 하면서 딸이 치료를 받고 갔는가?를 물었다.

 치료자는 딸이 10분 늦게 지각을 했으나 약간 늦는다라고 문자 메지시를 받았기 때문에 기다리지 않았다 라고 말을 하고 그날의 심리치료 내용을 이야기를 소상하게 하면서 O양이 중학교 시절에 학원에서 지각을 했기 때문에 엄마가 늘 학원 선생님에게 전화로 확인을 하고 그리고 어느 날 학원에서 30분 정도 늦게 끝냈기 때문에 학원 선생님이 미리엄마에게 오늘 학원에서 늦게 끝냈다 라고 엄마에게 전화를하라고 했을 때 O양이 우리 엄마는 기다리지 않는다라고 한 말이 학원 선생님이 엄마 귀에 들어가서 엄마가 노발대발해서 내가 너에게 관심을 가지고 있는데 선생님에게 그러한 이야기를 하면 엄마의 체면이 무엇이 되는가? 라고 야단을 쳤다

 그 때 O양이 엄마와 몸싸움으로 그것이 무엇이 문제가 되는가? 라고 엄마와 갈등을 했다 라는 것을 오늘 치료 시간에 다루었다 라는 것을 이야기를 하면서 오늘 O양이 충격적인 내용을다뤘으니 집에 오면 딸에게 강압하지 말고 딸이 이야기를 할 때 그냥 들어주어야 한다. O양의분노를 끄집어내고 분노를 행동으로 acting out하지 않고 말로써 표현하도록 할 것을 예고를 했다.

 치료자는 35세의 딸에게 치료시간에 지각을 혹은 결석을 했는가? 라는 것을 체크를 하는 엄마가 O양을 얼마나 일상생활을 미주알 고주알 체크를 하고 간섭을 하고 O양의 심리적인 영역을 침해하고 있는가?를 지적을 했다.

 O양은 23살 때 조현병으로 진단받고 나서 2년동안 고통스러웠다고 실토를 했다. O양은 세상의 모든 것은 원인과 결과가 있는데 자신은 초, 중, 고교 시절에 착하게 살아와서 남에게 크게 손해를 끼친 것이 없는데 왜 자신이 조현병으로 고통을받고 있는가/ 그 이유를 아무리 생각을 해도 이해가 되지 않았다고 했다. O양은 유치원에 한 안경을 쓴 친구에게 놀리면서 안경쟁이 라고 그 친구를 괴롭힌 것을 제외 하면 도덕적으로 잘못한 것이 없었다고 회고를 했다.

 그래서 O양 불교를 믿고 있기 때문에 전생에서 조상들이 죄를 지었기 때문에 자신이 지금 현세에서 조현병으로 고통을 받고 있는 것을 생각하고 죄인의 심정으로 죄의식을 가졌다고 했다.

 치료자는 엄마의 뱃속에서 아기가 태어날 때 어떤 상태로 태어나는가? 라고 물었을 때 백지상태로 태어난다고 했다. 엄마의 배속에서 태어난 아기는 머리 속인 뇌의 상태를 백지 상태이다. 엄마의 마음이 아기의 마음이고 아기의 마음이 엄마의 마음이 된다. 엄마의 마으미 거울처럼 반사되어 아기는 엄마와 너와나의 하나가 된다.

 엄마의 사랑을 잘 받은 아기는 좋은 엄마가 좋은 자아가 되고 엄마로부터 사랑을받지 못하고 학대를 당한 아기는 엄마를 미워하는 나쁜 자아가 된다.즉 엄마와 아기 그리고 아빠와 관계의 경험들이 아기의 자아가 되는 것이다. 경험들의 총 집합이 아기의 마음 즉 자아가 된다.

 O양은 엄마로부터 사랑을 받았다 그리나 O양이 유치원 시절, 고, 중, 고교 시절에 학교를끝내고 집에 오면 엄마가 미주알고주알 이야기를 해서 엄마와 대화를 통해서 O양의 자신의 감정을 마음대로 표현하게 하고 O양의 생각들을 엄마의 눈치를 보지 않고 마음대로 표현을 하도록 해야 하는데 엄마는 학교에서 일어난 것만 핵심만 이야기를 했기 때문에 늘 공부하는 데만 신경을 집중하게 한 것이었다.

고교 시절에 식사 때 아버지가 O양에게 너는 식사 때 가족들과 이야기를 하지 못하고 왜 말이 없는가? 라고 질책을 한 것을 기억을 했다. O양은 중학교 때 친밀관계의 어려움을 느꼈다고 했다. 그래서 친구가 없는 학생과 가깝게 지냈다고 했다. 그리고 고교 시절에는 공부는 1, 2, 3등을 했지만 늘 주류가 되지 못하고 아웃사이드로써 생활을 했다고 실토를 했다.

 치료자는 O양이 지난 주일에 심리적 영역을 배우고 나서 충격을 받았다고 했는데 정작 엄마에게 그 이야기를 소상하게 전달하지 못하고 엄마가 충격으로 놀랄 것이라고 생각해서 그 다음 날 금요일 저녁에 조용하게 무겁게 이야기를 했다 라는 것을 분석하면서 O양의 감정의 표현이 빈고하고 자신의 감정을 자연스럽게 표현하기 보다 억제적이고 편안하게 치료실에서도 치료자와 자연스럽게 분노를 표현하지 못하는 것을 지적하면서 감정 표현 훈련을 하기고 했다.

 치료자는 O양이 조현병을 가지고 있는 환자가 오히려 엄마를 걱정해서 65세의 엄마가 충격으로 놀랄 것이라고 그날 목요일 저녁에 이야기를 하지 못하고 금요일 저녁에 차분하게 감정을 빼고 이야기를 한 것을 지적하면서 엄마를 보호하려고 한다는 것을 지적을 했다. 환자가 거꾸로 자신의 문제를 우선하지 않고 엄마를 보호한다는 모순을 깨닫게 했다.

 O양은 중학교 시절이 가장 전성기로 95%의점수를 주게다고 했다. 지금은 자신의 자아를 90%좋아한다고 했다. 치료자는 O양이 중학교 시절에 엄마에게 항의하고 몸싸움을 한 것과 고교 시절에 엄마로부터 4번이나 탈출을 시도하면서 엄마와 싸운지 않은 것을 비교 하면서 중학교 때 자아가 95%의 자아가 더 건강한 자이이다 라는 것을 지적을 했다.

 인사이드 아웃에서 5개의 감정들이 의인화 해서 서로 대화를 하는 것처럼 인간의 마음 속에서는 부모님, 어린이 그리고 성인의 자아가 3개가 있다 프로이트의 ego, 원초자가, 초자아가 그것이다. O양에게 오늘 배운 것을 이해를 시키게 했다.O양은 어린시절에 감정의표현과 자아의 느낌들을 자연스럽게 표현하지 못한 것이 누적이 되어 문제가 된 것을 지적을 했다.

 xx야! 네가 전생에서 조상들이 죄를 지은 것 때문에 벌을 받은 것이 아니고 태어날 때 백지 상태로 태어나서 엄마와 양육의 과정에서 감정 표현과 너의 생각과 느낌을 마음대 표현하지 못한 것이 누적되어 동료들과 친밀관계를 하지 못하고 감정을 억압해서 조현병이 된 것이다. 너의 핵심 문제는 감정을 자연스럽게 마음대로 표현하는 것을 배워야 한다. 엄마에게 너의 분노를 말로써 표현해보자. 너는 가출과 행동으로 표현했기 때문에 그리고 몸싸움으로 표현한 것을 잘 보아야 한다.

 어머니! 내가 오늘 심리치료 시간에 새로운 것을 배웠습니다. 내가 조현병의 원인을 아무리 생각해보 내가 잘못한 행동 혹은 원인이 될 만한 잘못이 없었기 때문에 나는 조상이 죄을 지었기 때문에 내가 조현병이 되었다 라고 죄의식 속에서 살아왔습니다 그러나 치료사 선생님으로부터 내가 태어난 이후에 엄마와 상호작용을 통해서 미주알고주알 감정을 그리고 내 생각과 느낌들을 잚 표현하지 못햇기 때문에 친밀관게를 만들지 못하고 항상 아웃사이트로 그리고 내 자신의 고통과 어려움과 엄마와 너머 가까워서 나의 심리적 영역이 침해된 것을 모르고 살아왔습니다.

 어머니! 이제 내가 알 게 된 것은 어머니가 나의 심리적 영역을 침범하고 그리고 나를 직식시키고 나의 모든 것을 컨트롤 하고 나를 좌지우지 했기 때문에 내가 엄마로부터 도망을 가려고 고교 시절에 4번이나 가출을 한 것이 그 이유입니다. 엄마의 간섭으로 내 자아가 질식한 것을 깨닫게 되었습니다.

 엄마는 나를 파괴시킨 장본인입니다. 나는 엄마에게 분노를 표현하지 못했습니다. 불평불만을 말로써 표현하지 못했습니다. 나는 초, 중, 고교 시절에 늘 피아노 학원, 미술학원, 논술 학원, 글쓰기 학원 등으로 중학교 시절에는 영어 학원만 3군데 그리고 수학 학원 3군데 등등으로 저녁 10시에 집에 귀가 했습니다.

 나에게 많은 공부를 하도록 한 것은 고맙지만 지금 35세의 나이에 그러한 학원에서 배운 것들이 나에게 어떤 도움을 주었습니다. 내가 친구들과 편안하게 온갖 이야기를 나누고 나의 감정과 분노와 짜증들을 마음대로 표현하지 못하고 친밀한 친구 관계를 만들지 못한 것이 조현병의 핵심이라는 것을 알 게 되었습니다.

 나는 억울합니다. 어머니가 나를 잘 양육을 하려고 한 것은 인정합니다. 그러나 엄마는 나를 엄마가 원하는 사람으로 키우려고 했습니다 내가 무엇을원하는지? 내가 외 엄마를 피하려고 했는지? 그러한 것을 알려고 하지 않고 엄마의 원하는 것을 하도록 나를 엄마의 꼭두각시로 만들려고 한 것 때문에 내가 분노합니다.

 다음의 홈 페이지에서는 O양이 지난 주일에 목요일에 치료 회기를 끝내고 집에가서 설거지를 하는 어머니와 40분 동안 대화를 통해서 치료 시간에 배운 것을 이야기를 하면서 어머니가 서로 친밀감이 많이 늘어난 것 같다고 포옹을 해주면서 엄마가 잘못했다고 미안하다고 사과를 했다. 다음의 홈페이지에 들어가 보세요.