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대상: 소설가를 꿈을 꾸는 35세의 O양

증세: 23세 때 3개월 동안 혼자서 생활 하면서 연인이 다가와서 속삭이는 환청의 경험을 했다. 혼자 고립된 것을 본 부모님이 딸을 정신과에 데리고 가서 심리검사 후에 조현병으로 약물을 복용하면서 환청을 사라졌다.

접촉: 어머니가 치료자의 블로그를 보고 치료자에게 전화로 딸이 조현병으로 15년 동안 힘들게 생활하고 있다는 이야기와 치료자의 치료실의 위치 비용과 어떻게 하는가?를 문의한 후에 딸을 설득을 해서 컨설팅을 받게 되었음

진단명: 약한 정신분열증(조현병), 친밀감의 어려움(고립에서 환청의 경험)

치료 기간: 2시간 컨설팅을 받고 나서 심리치료를 받고 싶다고 했음

치료 결과: O양은 2023, 5, 18일에 16시간(총 18시간)의 시점에서 지금까지의 분석의 결과가 드러났다. 친가에는 4명의 의사들, 외가에는 5명의 의사들이 포진하고 있었다. 어머니는 전업주부로써 자녀양육과 가사돌봄을 그리고 10년 전에 남편의 병원에 원무과에서 혼자서 모든 병원의 업무를 맡아서 아침 9시에 출근하고 그리고 저녁 6시에 퇴근한다,집에 모든살림을 엄마가 혼자서 맡아서 저녁 준비와 가사를 혼자서 처리는 슈퍼엄마이다. 아버지는 10전부터 강아지를 키운다. 오빠와 아빠가 원해서 강아지를 키우게 되었는데 아빠가 강아지 목욕, 대소변을 취급하고 있다. O 양의 조현병은 오빠(내과의사)와 언니(내과의사)(둘다 봉급생활의사) 도 모른다. 엄마와 아빠가 비밀로유지, 엄마와 딸, 엄마와 아들, 딸과 아버지 사이에 일상적인 이야기를 제외하면 소통단절이다. 내면의 갈등과 고통을 이야기 금기, 아빠는 강아지와 6시이후에 테니스로 긴장방출 그리고 약간의 음주와 친구들과 외향적으로 해소한다. 엄마는 긴장방출이 없다. 엄마는 아버지가 콜를 곤다 라는 이유로 3년 전에 따로 방을 사용하고 아빠는 강아지와 함께 잠을 잔다. 엄마는 취미와전문경력이 없다. 남편의 병원에서 원장의 부하로써 상하관계로 부부가 관계한다. 이것에 매달리는 것은 엄마가 자신의 감정소통에 단점을 무의식적으로 알고 남편과 이혼을 막기 위해서 남편에게 복종적이고 남편에게 No라고 말을 히자 못하고 남편의 의견에 일치해서 행둉한다. O양은 긴장 해소 방법을 몰라서 약간의 긴장을 느끼면 인터넷에서 유투브로 유명인들의 음악과 자신의 문예창작에 기웃거리면서 12년동안 세월을 낭비하고 있다. 자신의 긴장에 놀래서 살아남기 위한 방어이다. O양은 친밀한 대인관계의 어려움의 핵심은 내면의 감정을 표현할 수 없고 자신의 단점과 개인적인 약점을 노출하지 않기 위해서 마음의문을 닫아 버리고 있기 때문에 친밀한 관계에서 긴장 방출이 없고 형식적인 관계를 하고 있다는 것이 지금까지의 분석으로 밝혀졌다. 고로 그녀는 새벽 2시 혹은 새벽 4시로 음악과 노래 그리고 유투브로 그리고 커피를 마시면서 스스로 삶의 즐거움에 취해있지만 이것은 상상 속에서 살고 있는 것으로 외부 세계와 단절로 자신의 전문직을 성장시키지 못하고 있는 이유이다.

6개월의 예약을 하고 2023, 3,30일부터 치료를 시작했음 제 8회 16시간(총 18 시간)

치료의 과정

이번 주일 치료 회기에서 O양은 지난주일 화요일 2시-4시에 예약을 하고 아침에 늦잠을 잤기 떼문에 오후 2시에 일어나서 치료 시간에 나울 수가 없었기 때문에 다음 주일에 나오겠다고 해서 약속이 취소되었다.

이번 주일에는 화요일 오후 3시-5시에 예약을 하고 오후 3시에 도착을 했다. 지난 주일에 나오지 못한 것에 대해서 하루 일과를 어떻게 보내는가?를 체크를 해 보았을 때 보통은 중, 고교 시절에 새벽 1시 혹은 2시에 잠들었는데 조현병 이후에는 새벽 1시 혹은 2시에 잠들 때 혹은 4시-5시에 잠들 때 가 1주일에 반반이라고 했다. 새벽 1시 혹은 2시에 잠을 자든지 4시-5시에 잠을 자든지 간에 깨어나는 시간은 아침 10시 혹은 11시 로 시간은 비슷하다고 했다.

과거에는 주로 새벽4시-5시에 잠이 들었다 어떤 때는 밤을 새우고 아침 7시에 잠들면 오후 3시에 깨어날 때도 많았다고 했다. 새벽 4시-5시까지 무엇을 하는가? 라고 물어 보았을 때 그녀는 창작에 대한 글들을 읽어보다가 혹은 유투브에서 유명한 가수들의 노래를 듣거나 혹은 음악을 듣거나 영화를 보거나 혹은 커피를 끓어서 차를 마시면서 쉰다고 했다.

분석에서 O양은 시나리오 작가 모임, 시인 작가 모임 등에는 주로 저녁에 만남이 있고 그리고 낮시간에 모임이 없기 때문에 오전에는 잠을 자고 오후에 일어나기 때문에 불편한 점이 없다고 했다. 지난 달부터 창작 모임에서 목요일 저녁 7시에서 9시에 약 100명이 모여서 6명-7명이 소그룹으로 프로젝트를 하고 그리고 토요일은 6시간 창업에 대한 강의를 듣는다고 했다.

이번에 소그룹으로 2개의 프로젝트를 실시하는데 7명이 이번에 5월 24일에 유트브로 O양이 하는 프로젝트는 직장에서 상사들의 갑질에 대한 시청자들의 불평불만의 글을 올리게 되면 그것의 모의 허수아비를 만들어서 그 제시자를 대신에서 이놈 차장놈이 맞을 보아야 한다고 손주먹으로 때려서 그들의 분노를 대신 풀어주는 제 1차 프로젝트라고 했다.

치료자가 친가와 외가의 가족관계에 대해서 이야기를 하려고 했을 때 O양이지지난 주일에 치료 회기 시간에 O양이 아버지에게 서운한 말을 커뮤니케이션으로 연습한 것을 아버지에게 이야기를 했다고 했다. 아버지가 고 2 때 대안학교에 보내달라고 했을 때 대학 입학 후에 가라고 거부했다 그리고 아버지가 강아지의 오줌을 치우라고 해서 그리고 집안 일에 대해서 분리수거를 하고 있는데 최근에 점점 아버지가 딸에게 미운 털이 밖혀서 잔소리하고 앞으로 일을 하지 않으면 집에서 쫓아낼 것이라고 하면서 간섭하고 미워하는 빈도수가 늘어나는 것이 아쉽다 라고 호소를 했을 때 아버지는 처음에 강력하게 부인했는데 그러면서 내가 너에게 특별히 못했준 것이 무엇인가?라고 항의를 하다가 O양이 계속해 서운한 것들을 이야기를 했을 때 아버지가 어린시절에 부모님으로부터 그러한 미주일 고주알 대화를 가르침을 받지 못해서 그러한 일이 생겨난 것에 대해서 사과를 했다.그 사화를 받고 나서 속이 후련했다고했다.처음으로 아버지와 40분 동안 대화를 했다고 기뻐했다.

치료자는 잘 했다고 칭찬을 해주면서 앞으로 계속해서 부모님에게 눈치 비위를 보지 말고마음대로 화를 내고 감정을 표현하게 했다. 다시 이야기를 돌려서 아버지의 친가의 이야기로 돌아가 보았다, 아버지의 아버지 즉 할아버지는 시골에서 면장을 했다고 했다. 형님, 아버지, 두명의 여동생 그리고 2명의 남동생은 아버지가 5학년 때 대도시로 형제들이 함께 모여서 학교를 다녔다.

형님은 경제부터 공무원이었고 부인은 행정고시에 합격해서 둘 때 공무원으로 아버지는 의대를 갔다.두 명의 여동생들은 대학을 졸업하고 결혼으로 전업주부가 되었다.남동생은 수의과대학을 졸업하고 제약회사에 그리고 막내는 의대를 졸업하고 이비인후과 의사가되었다.

외가택은 어머니의 언니를 이대를 졸업하고 의사와 결혼을 했다 그리고 어머니는 지방 xx대학 교육학과를 졸업하고 아버지인 산부인과 의사와 결혼했다. 외삼촌이 두 사람으로 둘 다 의사들이고 두명의 이모는 한 사람은 교통사고로 사망하고 막내는 의대를 졸업하고 보건소 소장으로 일을 하고 있다고 했다.

양가의 가족들이 친가는 4명의 의사가 그리고 외가는 5명의 의사들이 배출된 명문가였다. 외할아버지는 미곡상을 했던 기입인으로 성격이 불같은 사람으로 엄마가 외할 아버지를 닮아서 성격이 과격했는데 결혼 초반기에 아버지와 어머니가 부부싸움이 잤았다고 했다.

어머니는 3년 전부터 아버지가 코를 곤다는 이유로 아버지와 함께 잠을 자지 않고 별도의 방에서 잠을 잔다고 했다. 아버지는 강아지와 함께 잠을 잔다고 했다. 어머니는 10년전부터 아버지의 병원에서 원무과에서 혼자서 경리와 회계를 모두 책임을 지고 4명의 간호사와 함께 근무한다고 했다. 아버지는 산부인과를 하다가 산과와 이비인후과를 겸업을 하는데 경제적으로 큰 어려움이 없다고 했다.

어머니가 원무과의 한 고용인을 내보내고 돈을 엄격하게 관리를 하면서 돈이 불필여하게 많이 낭비되는 것을 막았다고 했다. 아버지는 외향적 성격으로 주로 친구들과 어울리고 지금도 6시에 퇴근 이후에는 친구들과 테니스로 운동을 하고 10시에 들어온다고 했다. 어머니는 전업주부로 일을 하다가 자녀 양육이 끝나면서 아버지의 병원에서 스스로 병원의 엄무를 혼자서 맡아서 처리를 하면서 집에서 토, 일요일에 아버지의 식사와 가정 관리 등을 도맡아서 하는데 피곤하다고 짜증을 낸다고 햇다. 모든 것을 혼자서 다 가족일, 가정의 운영과 관리 그리고 병원일을 혼자서 다 맡아서 하는 만능주부가 되었다는 것을 알 수 있었다.

올 1월달에 친가 가족들의 구성원들이 모두 모였을 때 아버지가 O양을보고 차를 타고 귀가하면서 네가 이상하다고 하고 엄마도 같이 네가 이상하다고 했다. 얼굴에 살이 많이 찌고 차림새가 유행에 맞지 않다고 했고 엄마도 등달아서 O양은비판을 했다.

특별히 어머니와 아버지는 절대로밖에 나가서 네가 조현병이라고 말을 하지 말라,우리집의 가족의 비밀들을 다른 사람들에게 말하지 말라고 조현병 발병이후에 철저하게 함구령을 내렸다고 했다. 오빠와 새언니 조차 여동생인 O양이 조현병이라는 것을 감추고 있다고 했다. 어머니는 아들이 왜 여동생이 일을 하지 않고 집에서 놀고 있는가? 라는 말에 창작을하면서 작품을 쓰기 위해서 작업 중이라고 둘러 댔다. O양 역시 오빠에게 자신이 조현병이라고 말을 한 적이 없다고 했다.

온가족이 철저하게 가족 비밀로써 O양이 조현병을 가진 것이 가문의 수치와 부끄러움으로 숨기고 있었다. O양은 부모님의 체면 속에서 그 울타리 안에서 갇혀서 살고 있었다.

치료자가 심리치료에 올 때 엄마가 치료자이 블로그를 보고 한번 읽어보라고 해서 읽어보았는데 어떤 내용이로 기억이 나는가? 내가 흔 조현병의 블로그가 15개가 넘어가는데 어떤 내용이든가? 라고 물어 보았을 때 O양은 조현병의 긴 역사의 설명이 기억나고 그리고 치료 사례에서 반전이로 환자가 치료사의 약점을 귀신같이 파악해서 공격할 때 그것을 솔직하게 인정하고 사과하고 갈등을 헤결해 나가는 것이 인상을 받았다.어머니가 아버지에게 블로그의 글을 읽어보게 하고 이 치료사에게 마지막 희망으로 치료를 받게 하자고 동의를 해서 치료를 받게 되었다고 했다.

치료자가 삼성병원에서 1년간 1주일에 3회정도로 1개월에 1백만원씩 내고 10여명이 하루에 6시간 정도로 음식치료, 미술치료, 상담치료,가족치료 등등을 연속으로 받았다고 했는데 그들과 친하게 지낸 사람이 있는가? 라고 물어 보았을 때 O양은 다른 사람들을 하다가 그만두고 또 새로운 사람이 들어오고 해서 그 중에서 4명-5명은 처음부터끝까지 함께 치료를 받았는데 2명의 언니와 함게 치료 후에도 한번씨 만나고 이야기를 하다가 3년 전에 단절되었다고 했다.

2016년에 28세의 그녀보다 그녀보다 10살이 많은 한 언니는 컴퓨터 공학을 졸업하고 조울증으로 낮 병원 치료(day hospital)를 받았는데 서로 갈등이 생기면서 언니 대접을 하지 않는다고 불평으로 헤어졌다고 했다. 두 번째 언니를 O양보다 1살 많은 여성으로 초등학교 1학년 때 프랑스로 유학을 가서 그곳에서 명문 음대에서 바이올린을 전공하다가 정신병으로 치료를 받고 있는데 정확하게 병의 이룸을 이야기를 하지 않았다고 했다. 그들과 만나서 서로 일상적인 이야기들 영화 이야기, 식사 이야기 등으로 시간을 보냈다고 했다.

다음의 홈 페이지에서는 O양의 가족구성원들 사이에서 감정적인 의사소통이 차단되어진 것을 밝혀내고 의사소통의 훈련을 하게 되었다. O양이 조현병의 비밀이 오빠와 올케 그리고 친가 형제들 사이에 그리고 엄마와 오빠 사이에 O양과 오빠 사이에 비밀로 차단된 것을 밝혀내고 의사소토 훈련을 하게 되었다. 다음의 홈페이지에 들어가 보세요.