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대상: 소설가를 꿈을 꾸는 35세의 O양

증세: 23세 때 3개월 동안 혼자서 생활 하면서 연인이 다가와서 속삭이는 환청의 경험을 했다. 혼자 고립된 것을 본 부모님이 딸을 정신과에 데리고 가서 심리검사 후에 조현병으로 약물을 복용하면서 환청을 사라졌다.

접촉: 어머니가 치료자의 블로그를 보고 치료자에게 전화로 딸이 조현병으로 15년 동안 힘들게 생활하고 있다는 이야기와 치료자의 치료실의 위치 비용과 어떻게 하는가?를 문의한 후에 딸을 설득을 해서 컨설팅을 받게 되었음

진단명: 약한 정신분열증(조현병), 친밀감의 어려움(고립에서 환청의 경험)

치료 기간: 2시간 컨설팅을 받고 나서 심리치료를 받고 싶다고 했음

치료 결과: O양은 2023, 5, 18일에 16시간(총 18시간)의 시점에서 지금까지의 분석의 결과가 드러났다. 친가에는 4명의 의사들, 외가에는 5명의 의사들이 포진하고 있었다. 어머니는 전업주부로써 자녀양육과 가사돌봄을 그리고 10년 전에 남편의 병원에 원무과에서 혼자서 모든 병원의 업무를 맡아서 아침 9시에 출근하고 그리고 저녁 6시에 퇴근한다,집에 모든살림을 엄마가 혼자서 맡아서 저녁 준비와 가사를 혼자서 처리는 슈퍼엄마이다. 아버지는 10전부터 강아지를 키운다. 오빠와 아빠가 원해서 강아지를 키우게 되었는데 아빠가 강아지 목욕, 대소변을 취급하고 있다. O 양의 조현병은 오빠(내과의사)와 언니(내과의사)(둘다 봉급생활의사) 도 모른다. 엄마와 아빠가 비밀로유지, 엄마와 딸, 엄마와 아들, 딸과 아버지 사이에 일상적인 이야기를 제외하면 소통단절이다. 내면의 갈등과 고통을 이야기 금기, 아빠는 강아지와 6시이후에 테니스로 긴장방출 그리고 약간의 음주와 친구들과 외향적으로 해소한다. 엄마는 긴장방출이 없다. 엄마는 아버지가 콜를 곤다 라는 이유로 3년 전에 따로 방을 사용하고 아빠는 강아지와 함께 잠을 잔다. 엄마는 취미와전문경력이 없다. 남편의 병원에서 원장의 부하로써 상하관계로 부부가 관계한다. 이것에 매달리는 것은 엄마가 자신의 감정소통에 단점을 무의식적으로 알고 남편과 이혼을 막기 위해서 남편에게 복종적이고 남편에게 No라고 말을 히자 못하고 남편의 의견에 일치해서 행둉한다. O양은 긴장 해소 방법을 몰라서 약간의 긴장을 느끼면 인터넷에서 유투브로 유명인들의 음악과 자신의 문예창작에 기웃거리면서 12년동안 세월을 낭비하고 있다. 자신의 긴장에 놀래서 살아남기 위한 방어이다. O양은 친밀한 대인관계의 어려움의 핵심은 내면의 감정을 표현할 수 없고 자신의 단점과 개인적인 약점을 노출하지 않기 위해서 마음의문을 닫아 버리고 있기 때문에 친밀한 관계에서 긴장 방출이 없고 형식적인 관계를 하고 있다는 것이 지금까지의 분석으로 밝혀졌다. 고로 그녀는 새벽 2시 혹은 새벽 4시로 음악과 노래 그리고 유투브로 그리고 커피를 마시면서 스스로 삶의 즐거움에 취해있지만 이것은 상상 속에서 살고 있는 것으로 외부 세계와 단절로 자신의 전문직을 성장시키지 못하고 있는 이유이다.

6개월의 예약을 하고 2023, 3,30일부터 치료를 시작했음 제 9회 21시간(총 23 시간)(오늘은 3시간)

치료의 과정

이번 주일 치료 회기에서 O양은 화요일 오후 3시-5시로 예약을 하고 3시에 도착을 해서 3시간의 치료 회기를 가지고 그리고 6시에 끝났다. 지난 1주일을 어떻게 보냈는가? 라는 질문에 O양은 부모님과 함께 약 40분 동안 대화를 했다고 했다. 부모님과 어떤 대화를 했는가? 라는 질문에 O양이 부모님에게 심리학적인 기초들 즉 사랑과 미움이 하나이다 그리고 조현병의가족들을 전부함께 모아서 3년 혹은 4년 동안 치료를 하면서 가족구성원들사이에 관계를 분석하면서 가족구성원들 사이에서 대화와 소통을 다루는 커뮤니케이션의 학문이 등장을 했다. 비디오와 오디오 그리고 녹음기 등으로 가족구성원들의 대화를 분석해 보았다. 이런 의사소통의 분석에 의하면 그런데 우리 가족은 대화와 소통이 막혀 있다.

그리고 옛날의 동화인 임금님의 귀는 당나귀 귀 그리고 캐톨릭에서 고해 성사 등이 내면의 비밀을 가지고 있으면 정신적인 병이 될 수 있다 라는 말을 하면서 우리 가족들 사이에서 소통이 단절된 것을 이야기를 했다.

엄마와 오빠가 소통부재, O양과 오빠 사이에 소통부재, 아버지와 딸 사이에 소통부재 그리고 온 가족이 일상적인 대화는 흘러가는데 비밀과 수치심 그리고 부정적인 마음은 닫혀 있다 그것이 바로 소통의 단절이다. 앞으로 나는 내 자신을 위해서 가까운 사람들과 조현병과 내 단점을 이야기를 하고 소통을 확대 시킬 것이다.

여기에 대해서 아버지는 긍정적으로 듣고 수긍을 해 주면서 아버지가 한 일본인 학자가 쓴 내면이라는 책을 우리 나라말로 번역한 내용의 책을 본 결과 도움이 될 것이다 라는 말로 그 책을 읽어보라고 주었다고 했다.

어머니는 그 말에 아직도 이른 것 같으니 네가 좀더 좋아진 이후에 그러한 비밀들을 말로써 표현하면 좋겠다고 했다. O양은 엄마의 체면 때문에 내가 엄마의 틀 속에 갇혀 있어야 하는가? 라고 토해 내었다고 했다.

치료자는 잘 했다고 칭찬을 하면서 오늘은 감정에 대해서 다루겠다고 했다. 지난 주일에 한 것을 우리가 요새 유행하는말로 인지-행동 치료라고 부른다. 인지는 생각 그리고 행동을 행위를 하는 것을 말한다. 그런데 오늘은 감정에 대해서 다루기로 했다. 부모님이 만화 영화인 인사이드 아웃 이라는 영화를 보았는가? 라고 물어 보았을 때 O양은 만화 영화는 어린이들이 보는 영화라고 보지 않는다고 했다.

이 영화를 어린이와 어른들이 함께 보는 영화로써 마음 속에서 5개의 감정들이 소통을 할 때 외부적으로 어떻게 행동으로 연결되는가?를 보여주는 심리적인 영화이다. 치료자는 사람들과 사이에 연결하는 끈이 무엇인가? 라고 물었을 때 O양이 감정이라고 대답을 했다. 서로 모르는 사람들이 좋아함의 감정으로 연결된다. 삶은 희노애락애오욕의 7개의 감정이다. 서양에서는 7개 혹은 12개의 기본 감정들로 분류되어진다.

삶에서 감정이 얼마나 중요한가? 사랑과 미움은 감정이다. 슬픔과 기쁨이 있기 때문에 인간을 즐겁고 삶의 에너지와 다른 사람들과 관계는 전부 감정적으로 연결되어져 있다.

O양은 자신이 초등학교 1학년 때 발레를 배웠다고 했다 그리고 발레를 제일 잘 했다고 했다. 그래서 단체 자신을 찍으려고 자리를 잡았는데 O양의 옆에 한 여학생이 가운데 앉았기 때문에 그 학생을 밀쳐내고 O양이 않으려고 했을 때 그 여학생의 엄마가 아닌 다른 엄마가 O양을 제자리로 앉게 했다.

엄마는 옆에서 지켜 보면서 그것을 방관하고 오히려 남에게 피해를 주는 것을 하지 말도록 했다. O양은 그 이후에도 다른 어린이들을 배란다에 모이게 하고 문을 닫고 O양이 리더가 되어 나머지 어린이들을 주도를 했다. 어머니는 이러한 행동을 나쁜 행동으로 하지 못하게 했다.

O양이 가장 행복한 때는 아버지와 오빠 그리고 O양이 말타기 놀이었다 .아빠가 말이 되고 O양이 아빠의 등에 올라타고 아빠는 멍멍 소리를 내면서 엉금엄금 기어가면서 1번 말 달려, 2번 말 달려--하면서 놀이를 할 때 그 놀이에는 아버지이 권위기 없다. 친구이고 편안하고 아버지 앞에서 눈치를 보지 않고 마음대로 감정을 표현하고 행동을 표현을 했다.

O양은 유치원시절에 피아노 학원 미술학원에 약 3년 동안 다녔다 그리고 초등학교 1학년 때는 벨레 학원에서 최고로 멋쟁이 이고 그리고 뽐내고 예뻣기 때무네 리더였다, 유치원 때 성격이 외향적이고 리더십이 강했다 그리고 유치원에 안경을 쓴 남학생에게 안경쟁이 너는 할 수 없어 하고 놀래고 떠들로 즐겁게 장난을 쳤다. 그런에 초등학교 4학년 때부터 영어 학원 그리고 수학학원에 계속 6학년 때까지 다니고 그리고 중학교 시절에는 수학을3개, 영어를 3개의 학원에 다녀고 국어, 영어, ,수학, 과학 그리고 사회를 종합적으로 가르치는 단과 학원에 늦게까지 다녔다.

O양은 어머니로부터 지식적인 습득에 초점이 맞춰지고 감정적인 정서적인 면에서 차단당하고 감정이 유치원 시절에서 성장이 중지 된 것으로 나타났다. O양은 엄마와 마주 앉아서 미주알 고주일 이야기를 나는 적이 없고 엄마에게 고통을 호소하고 엄마가 긴장을 습수해주지 못하고 거꾸로 엄마의 긴장과 스트레스가 O양이 흡수한 것으로 분석되어졌다.

O양은 스스로 자신은 감정을 표현하는 것에 어려움을 고교 시절에 느꼈다고 했다 감정을 말로써 표현하지 못하고 대신에 행동으로 몸짓으로 표현하고 있다는 것을 스스로 느꼈다고 했다. 치료자는 감정을 말로써 표현하지 못하는사람을 Alexymia 라는말이 있다고 설명을 해 주었다. 그녀는 고교 시절에 감정의 빈약함을 느꼈다 그리고 동료들에게 좋아한다고 말을 하지 못하고 손을 꾹 찌르거나 잡아 당기거나 하는 제츠서로서 감정을 표현을 했다고 했다.

여기에서 대화 훈련이 시작되었다. 어머니는 감정의 표현이 미숙한 사람으로 감정이 없는 사람이다. 어머니는 늘 O양에게 한번씩 엉둥하게 행동을 하는사람으로 엄마가 제일 싫어하는 행동을 한다고 처벌을 늘 받았다. 엄마는 치료자와 심리치료 시작 때 딸이 한번씩 엉둥하게 행동하는 경향이 있다고 치료자에게 경고를 했다.

아버지가 12년 전부터 강아지를 키우는 것은 어머니와 감정적인 빈약함의 보충을 위해서 아버지는 강아지와 감정적인 대화를 한다는 것은 바로 강아자기 가장 좋아하는 사람이 아버지이다. 처음에 강아지를 키우자고 한 것은 O양의 조현병에 도움을 위한다는 핑계였지만 사실은 아버지가 부인으로부터 부족한 감정을 강아지로부터 보충을 하고 있는 것이 아닌가?

아버지! 아버지는 강아지로부터 무의식적으로 혹은 의식적으로 어머니로부터 부재한 감정을 보충하고 있지 않습니까? 조현병 환자들이강아지를 좋아하고 키우는 것이 아니고 우리나라도 이제 미혼, 독신 남녀들 그리고 노인들이 강아지를 키우는 것은 감정적 보충을위해서 강아지와 대화를 하고 감정을나누는 것 때문이 아닙니까?

나는 초등학교에 입학하면서 감정이 차단다괴 단절되고 지식적인 것으로 대신하게 되었습니다. 내가 초등학교 때 발레를 했을 때 내가 제일 잘했고 그리고 제일 자신감이 있었고 리더였습니다. 단체 사진을 찍는데 다른 여학생이 중심이 된 것을 내가 바꾸자고 밀어내고 가운데 앉으려고 할 때 엄마는 나를 나쁜 사람으로 보고 다른 사람에게 비난을 받는 것을 피하게 하고 다른 사람의 눈치, ,비위를 맞추도록 양육을 시켰습니다.

비엔나 법대 교수인 아돌프 벤 에닝은 "법위에 누워있는 사람은 법이 보호해주지 않는다" 라는 말로써 범을 위한 투쟁이라는 책을 쓴 유명한 사람으로 이 책이 8개국의 언어 번역된 서적으로 자신의 권리를 스스로 찾지 않는 사람들은법의보호를받지 못한다. 고로 자신의 권리는 자신이스스로 찾아야 한다 라는말에서 보는 것처럼 내 권리를 내가 찾아야 바로 그것이자아의 힘이다. 즉 자신감이다 라는 말이아닙니까? 내가 무용을 제일 잘했기 때문에 내가 가운데 앉아서 관심을 초점이 되어야 한다 라는 내 자아가 있었기 때문에 내가 내 권리를 찾으려 했습니다

만약에 다른 사람이나에게 너는 늘 최고였기 때문에 이번에는 양보를 하는 것이 어떠한가? 라고 요구를 했다면 내가 양보를 했을 것이니다. 그러나 엄마는 그러한 것을 싫어했기 때문에 나는 내 감정과 내 자아를 잃어 버렸습니다. 엄마는 감정이 없는 사람으로 나를 집이라는 곳에서 감금해서 키웠습니다.

내가 조현병이 걸리기 전에 내가 안양에 가서 방을 구하고 청소를 하고 그리고 입주 준비를 하고 집에 와서 물건을 가지려 가려고 했을 때 발각이 되어 걸국은 집에 붙잡히게 된 이후에 3개월 후에 조현병이 발병을 했습니다 그것은 나로 내 자아가 구속되고 탈출이 차단되었기 때문에 내가 조현병으로 터지게 된 것으로 보입니다.

다음의 홈페이지에서는 6월6일 현충일로 쉬고 2주일 만에 O양이 치료실에 나오면서 감정을 다룬 지난 시간에 감정 표현을 부모님에게 이야기를 하지 못하고 과거의 스타일로 되돌아가 버린 것이 분석으로 밝혀졌다. 다음의 홈페이지에 들어가 보세요.