대상: 소설가를 꿈을 꾸는 35세의 O양

증세: 23세 때 3개월 동안 혼자서 생활 하면서 연인이 다가와서 속삭이는 환청의 경험을 했다. 혼자 고립된 것을 본 부모님이 딸을 정신과에 데리고 가서 심리검사 후에 조현병으로 약물을 복용하면서 환청을 사라졌다.

접촉: 어머니가 치료자의 블로그를 보고 치료자에게 전화로 딸이 조현병으로 15년 동안 힘들게 생활하고 있다는 이야기와 치료자의 치료실의 위치 비용과 어떻게 하는가?를 문의한 후에 딸을 설득을 해서 컨설팅을 받게 되었음

진단명:   약한 정신분열증(조현병), 친밀감의 어려움(고립에서 환청의 경험)

치료 기간: 2시간 컨설팅을 받고 나서 심리치료를 받고 싶다고 했음

치료 결과: O양은 2023, 5, 18일에 16시간(총 18시간)의 시점에서 지금까지의 분석의 결과가 드러났다. 친가에는 4명의 의사들, 외가에는 5명의 의사들이 포진하고 있었다. 어머니는 전업주부로써 자녀양육과 가사돌봄을 그리고 10년 전에 남편의 병원에 원무과에서 혼자서 모든 병원의 업무를 맡아서 아침 9시에 출근하고 그리고 저녁 6시에 퇴근한다,집에 모든살림을 엄마가 혼자서 맡아서 저녁 준비와 가사를 혼자서 처리는 슈퍼엄마이다. 아버지는 10전부터 강아지를 키운다. 오빠와 아빠가 원해서 강아지를 키우게 되었는데 아빠가 강아지 목욕, 대소변을 취급하고 있다. O 양의 조현병은 오빠(내과의사)와 언니(내과의사)(둘다 봉급생활의사) 도 모른다. 엄마와 아빠가 비밀로유지, 엄마와 딸, 엄마와 아들, 딸과 아버지 사이에 일상적인 이야기를 제외하면 소통단절이다. 내면의 갈등과 고통을 이야기 금기, 아빠는 강아지와 6시이후에 테니스로 긴장방출 그리고 약간의 음주와 친구들과 외향적으로 해소한다. 엄마는 긴장방출이 없다. 엄마는 아버지가 콜를 곤다 라는 이유로 3년 전에 따로 방을 사용하고 아빠는 강아지와 함께 잠을 잔다. 엄마는 취미와전문경력이 없다. 남편의 병원에서 원장의 부하로써 상하관계로 부부가 관계한다. 이것에 매달리는 것은 엄마가 자신의 감정소통에 단점을 무의식적으로 알고 남편과 이혼을 막기 위해서 남편에게 복종적이고 남편에게 No라고 말을 히자 못하고 남편의 의견에 일치해서 행�E한다. O양은 긴장 해소 방법을 몰라서 약간의 긴장을 느끼면 인터넷에서 유투브로 유명인들의 음악과 자신의 문예창작에 기웃거리면서 12년동안 세월을 낭비하고 있다. 자신의 긴장에 놀래서 살아남기 위한 방어이다. O양은 친밀한 대인관계의 어려움의 핵심은 내면의 감정을 표현할 수 없고 자신의 단점과 개인적인 약점을 노출하지 않기 위해서 마음의문을 닫아 버리고 있기 때문에 친밀한 관계에서 긴장 방출이 없고 형식적인 관계를 하고 있다는 것이 지금까지의 분석으로 밝혀졌다. 고로 그녀는 새벽 2시 혹은 새벽 4시로 음악과 노래 그리고 유투브로 그리고 커피를 마시면서 스스로 삶의 즐거움에 취해있지만 이것은 상상 속에서 살고 있는 것으로 외부 세계와 단절로 자신의 전문직을 성장시키지 못하고 있는 이유이다.

6개월의 예약을 하고 2023, 3,30일부터 치료를 시작했음 제 9회 24시간(총 26 시간)(오늘은 3시간)

치료의 과정

 이번 주일 치료 회기에서 O양은 화요일 오후 3시 30분에 도착해서 6시 30분에 끝냈다(3시간). 그 동안 어떻게 지냈는가? 라는 질문에 O양은 지난 주일은 6월 6일 현충일이에서 공휴일로 쉬고 2주일 만에 나오게 되었다. 그런데 2주일 전에 감정문제로 부모님에게 이야기를 하려고 했는데 이야기를 하지 못하고 말았다고 했다.

 감정 문제를 이야기를 하려고 했는데 어머니가 좋아하지 않는 것 같아서 어머니의 눈치를 보고 말을 하지 못했다고 했다. 1달 전에 인근에 호텔에 가서 하루 밤을보내려고 했는데 부모님의 눈치 때문에 가지 못하고 아침에 일찍 그 호텔에 가서 시간을 보내다가 엄마의 전화를 받고 나중에 이야기를 했다고 했다.

 이전 주일에 밤샘을 하고 나서 아침에 콘플레이크를 먹으려고 우유를 타도 있는데 엄마가 들어왔다 놀래면서 네가 왜 이상한 행동을 하는가? 라고 물었다 O양은 왜 엄마가 나의 행동을 일일이 너무 간섭을 하는가? 라고 화를 냈다. 내가 어떤 때는 일찍 일어나기도 하고 늦게 일어나기도 하고 내 마음대로 하는데 왜 엄마는 모든 것을 정해진 규칙 속에서 넣어서 나를 컨트롤 하려고 하는가? 라고 분노를 표현했다.

 다시 오늘의 주제인 감정의 표현에 대해서 이야기를 이어갔다. 초등학교 1학년 때 발레의 최고의 능력으로 사진을 찍는데 가운데 초점을 받으려고 할 때 다른 학생의 부모가 O양을 제자리고 들어가게 했을 때 엄마는 그것을 보고도 O양의 편을 들어주지 않았다. O양이 다른 동료들과 갈등을 피하고 다른 어린이들에게 불평이나 부담을 주는 것을 하지 말라고 한 것은 엄마가 갈등을 두려워한다 라는 뜻으로 어머니는 언제가 모든 상황을 컨트롤 하에 두어야 한다.

 엄마는 O양이 조현병이 발발했을 때 엄마는 아버지의 병원에서 원무과장을 내 보내고 엄마가 모든 경제적인 것과 병원의 관리를 맏아서 하고 있다 그리고 오빠와 O양의 양육을 엄마가 했다. 그리고 지금까지 가족관리를 엄마가 빨래, 청소 , 식사 등을 맞아서 가정살림 살이를 하고 있다. 즉 엄마는 슈퍼 맘이다. 모든 것을 관리하고 컨트롤하는 사람들이 감정을 두려워하는 사람으로 갈등을 피하려고하는 사람들이다.

엄마는 O양이 초등학교 1학년 때 벨라 학원에서 마음대로 감정을 표현하고 리더십을 발휘를 했다 O양이 3세-5세 사이에 아버지의 등에 오빠와 O양이 올라타고 말의 울음을 휭힝 하면서 1번 말 하면 말이 굻어앉고 2번 말 하면 말이 앞으로 가고 3번 말 하면 뒤고 가고 4번 말 하면 쪼그리고 않고 등등 이러한 아빠와 놀이에서 가장 감정 표현이 자유롭고 아버지의 눈치를 보지 않고 자연스럽게 표현을 했다.

초등학교 4학년 시점에서 엄마의 지식적인 능력의 개발이 초점으로 이동을 했다. 중, 고등학교 시절에는 감정의 표현이 빈약해졌다 지식적인 능력에 초점이 맞춰진 것이다. O양의 감정은 초등학교 1학년 때 고착이 되었다. 어머니는 지식적인 사람으로 감정이 반약한 사람이다.

어머니는 갈등을 두려워하는 사람으로 불안해서 모든 것을 컨트롤 하고 갈등을 일으키지 않으려고 감정이 빈약하고 강박적으로 모든 것이 일상에서 벗어나는 것을 싫어하게 되었다.

 부모님과 관계에서 감정의 표현에 어려움이 생기면 감정은 표정어와 구두어로 일치되어야 하는데 이것을 인위적으로 컨트롤 하려고 하면 긴장하게 되고 부자연스러워져서 경직된 자세가 된다 이것을 컨트롤 하려고 하면 엄청하게 복잡해진다 고로 가장 좋은 방법은 감정을 무디게 해서 없애 버리는 것이 바로 커뮤니케이션에서 이중 구속이다. 이중 구속에 걸리면 감정을 숨기고 감정을 표현하지 않게 되는 것이 가장 좋은 방법이 된다.

 O양은 부모님에게 감정을 자연스럽게 표현할 수 있어야 한다. 지금까지 O양은 자신의 삶을 살아온 것이 아니고 엄마의 삶을 아빠의 삶을 살아온 것이다 O양이 중학교 시절에 변호사가 되겠다고 한 것은 O양의 외가는 9명의 의사들, 친가는 4명의 의사들이 배출되었다. 의사들은 지방의대를 나와도 의사가 될 수 있다 그러나 법대는 법대를 졸업을 해도 사법 고시에 패스를 해야 한다. 고로 의사보다 변호사, 검사, 판사가 한 수 위가 된다. 아버지, 어머니의 소원이 변호사가 아직 배출되어지지 않앗기 때문에 엄마, 아빠의 소망을 O양이 무의식적으로 동일시 한 것이다.

 치료자는 스트레스 이론과 향상성 이론을 들어서 몸의 주인은 마음이다 마음의 결정에 따라서 몸이 따라간다. 부모가 사망할 때 우리는 눈물을 흔린다, 대회에서 1등을 했을 때 우리는 눈물을 흘린다. 생리적인반응은 똑같다 판단을 하는 것은 자아가 한다. 이성의 나체를 상상하면 1초-2초내 발기를 한다. 깜짝 놀랬을 때 얼굴이 하얗게 질린다. 겸연쩍을 때 홍담무가 된다. 공포에 질질 때 머리 속이 하�方� 된다. 이것은 호르몬과 신경전달 물질이 얼마나 자아의 표정에 관계되어지는가?를 보여주고 있다.

 긴장과 불안이 장기화 되면 내분비 호르몬들이 어떤 호르몬이 많이 방출되고(스트레스 호르몬인 코르티칼 스레로이드 의 증가화 과다 그리고 안정된 정상적인 호르몬이 과소가 된다. 여기에서 이것이 장기간에 지속되면 향상성 혹은 일반화된 적응 조직으로 비정상이 정상으로 분비되어 몸은 이것을 비정상을 정상으로 유지하게 된다. 신경정신과 의사들은 이 비정상적인 호르몬을 정상적으로 바꾸는 의사들이고 대화 치료의 역동학적인 치료사들은 결함 갈등 그리고 잘못된 관계들을 바로 잡아서 내분비 호르몬을 정상적으로 되돌리는 사람들이다 이것을 깨닫게 했다.

O양은 지난번 2회의 치료 회기에서 20분 늦게 지각으로 치료자가 20분 연장하면서 3시간으로 감정표현을 훈련을 했을 때 피곤하다고 빨리 끝내달라고 2번이나 요구를 했다. 여기에서 어머니가 늘 O양을 한번씩 엉뚱하게 행동을 한다고 여러번 치료자에게 이야기를 하고 혹시 늦게 오거나 결석하거나를 체크를 했다. 더 붙여서 O양은 호텔에서 하루 밤을 자고 싶다고 예약을 했다가 엄마의눈치를보다가 날리게 되자 아침 일찍 호텔이 입주해서 놀다가 치료에 약간 늦게 왔다고 실토를 했다.

 여기에서 O양이 한번씩 지각을 그리고 중학교 시절에 학원에 지각을 한 것은 엄마의 규칙적인 틀에서 벗어나기 위해서 일탈을 시도하면서 엄마의 규칙적인 틀을 시험하고 있는 것이다. 엄마는 감정이 빈약해서 갈등을 일으키면 불안하다 그래서 모든 것을 엄마의 컨트롤 하에 자녀를 규칙에서 벗어나지 못하게 하고 있는 것을 O양이 무의식적으로 일고 이것에서 벗어나라고 하고 있는 몸부림이다.

 O양은 성인으로 15년이 흘렀다. 엄마는 O양의 일거수일투족에 관심을 집중시켜서 그녀를 포기하지 않고 있다 왜냐하면 엄마의 삶은취미가 없고 그녀 자신의 삶의목표가 없기 때문에 O양만 바라보고 그녀를 엄마의 컨트롤 하에서 벗어나기 못하게 하고 있는 것이다 이것이 바로 O양과 엄마의 투쟁, 싸움이다, 그러나 O양은 엄마의 영역에서 벗어나지 못하고 몸부림만 치료 있는 것이다.

심리치료는 내 삶을 사는 것이다, 내 심리적 영역을 확보하는 것이다. 내 자아를위해서 내가 내 삶을 사는 것이다. 내가 원하는 삶을사는 것이다. O양은 지금까지 부모을위한삶을 살고 있는 것이다 이것을 깨닫게 해야 한다.

 다음의 홈페이지에서는 O양의 어머니가 늘 O양이 한번씩 엉뚱한 행동을한다 라는 습관적인 말의 분석에서 왜 O양이 한번씩 엉둥하게 행동을 하는가? 는 어머니의 규치적인 기계적인 컨트롤에서 벗어나기 위해서 엄마를 테스트하는 것이 분석으로 밝혀졌다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.